경희대학교 동문카드 신청서
이 름		대학(원) 학과 학번
생 년 월 일		e-mail :
자 택 주 소
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직장 ․ 직책
직 장 전 화
주 소
카드 수령지	자택( ) 회사( )
위와 같이 경희대학교총동문회 동문카드를 신청합니다 201 년 월 일 (이름)

■ 우대혜택 가족의 범위 : 배우자, 자녀, (시·빙)부모, (시)조부모

■ 가족이 진료 받으실 경우 경희의료원, 강동경희대병원 진료협력센터에

동문카드와 가족관계증명서 제출 필요

■ 우대혜택은 동문 가족 등록 후 적용(소급 적용 불가)

※ 위 신청서를 총동문회로 보내주시면 됩니다. (카드발급은 신청 후 2주 정도 소요)

입금계좌번호 : 국민은행 817-25-0007-721 (예금주)경희대총동문회

전화 : 02-744-8855 , 팩스 : 02-744-0067

e-mail : khua2001@hanmail.net

주소 : (03134) 서울 종로구 율곡로 110 (권농동 115-3) 경희대학교동문회관