대학원 학생증 신청서 (비금융)

□ 신규발급         □ 재발급

학 번				사진 첨부
성 명	[한글]
	[영문]
생년월일
소 속		대학원	학과
연락처		[휴대폰]
		※ 학생증 수령안내 문자메시지 송부를 위해 적어주시기 바랍니다.

※ 본 신청서는 개인정보 보호법 제21조(개인정보의 파기)에 의거하여, 개인정보 보호법

시행령 제16조(개인정보의 파기방법)에 따라 파기한다.

※ 신분증 사본 부착 ※

[주민등록증/운전면허증/외국인등록증/여권]

년       월       일

신청인 :                     (인)

학생지원센터(제증명) 귀하