외국인 학생증 신청서

<신입생 신청용>

용 도	□ 금융카드(financial) □ 비금융카드(non-financial) 금융용 신청 시 : ①외국인등록증, ②여권, ③은행거래신청서 첨부 비금융용 신청 시 : 외국인등록증 또는 여권 첨부		사진 첨부
학 번*
성 명*
생년월일*
소 속	(□대학/□대학원)	학과
연 락 처	한국 휴대폰 번호 또는 이메일

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구 분	항 목	수집 목적	보유 기간
필수	학번, 성명, 생년월일	학생증 발급	발급 이후 즉시 파기
선택	소속, 연락처

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 (선택) 개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요 □예 □아니요

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의
동의 거부할 경우 신청이 불가하며, 선택 항목의 동의 거부하셔도 신청은 하실 수 있습니다.

※ 본 신청서는 개인정보 보호법 제21조(개인정보의 파기), 개인정보 보호법 시행령 제16조

(개인정보의 파기방법)에 따라 파기합니다.

신청인 :                     (인)

학생지원센터(제증명) 귀하